Parálisis braquial obstétrica: incidencia, seguimiento evolutivo y factores pronósticos / Obstetric brachial plexus palsy: incidence, monitoring of progress and prognostic factors

Introducción. La parálisis braquial obstétrica se relaciona con la distocia de hombros, y su principal factor de riesgo es la macrosomía. Su incidencia se estima entre 0,1 y 6,3 casos por 1.000 recién nacidos vivos. La mayoría de los casos se resuelve, pero puede provocar déficit funcional permanente, por lo que es de interés identificar posibles factores pronósticos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo de los recién nacidos con parálisis del plexo braquial obstétrica nacidos en el hospital entre los años 2011 y 2015. Se han recogido variables maternas, perinatales, obstétricas y del tipo de lesión, y se han relacionado con la posibilidad de la recuperación a los seis meses. Resultados. Se diagnosticaron 32 casos, lo que supone una incidencia del 1,44‰ de recién nacidos vivos. El 59% fueron varones, y el 37,5%, macrosómicos. La afectación más frecuente fue la lesión del plexo a nivel proximal (94%). El 44% sufrió distocia de hombros, y el 47% permaneció con secuelas al sexto mes. El antecedente de distocia de hombros se relacionó con mal pronóstico de recuperación. Conclusiones. La incidencia de parálisis braquial obstétrica se mantiene estable en los últimos años. El porcentaje de niños que presentan secuelas a los seis meses es relevante. Son necesarios estudios prospectivos para poder establecer los factores pronósticos a largo plazo de esta patología (AU)

Introduction. Obstetric brachial plexus palsy is related with shoulder dystocia, and its main risk factor is macrosomia. Its incidence is estimated to be between 0.1 and 6.3 cases per 1,000 live newborn infants. Most cases are resolved but can give rise to permanent functional deficiency, which means that there is an interest to identify possible prognostic factors. Patients and methods. We conducted a descriptive study of newborn infants with obstetric brachial plexus palsy born in our hospital between the years 2011 and 2015. Maternal, perinatal and obstetric variables, as well as the type of lesion, were collected and were related with the possibility of recovery at six months. Results. Altogether 32 cases were diagnosed, which represents an incidence of 1.44‰ of live newborn infants. 59% were males and 37.5% of them were macrosomic. The most frequent disorder was injury to the plexus at the proximal level (94%). 44% suffered from shoulder dystocia, and 47% still had sequelae at the sixth month. The antecedent of shoulder dystocia was related with a poor prognosis for recovery. Conclusions. The incidence of obstetric brachial plexus palsy has remained stable in recent years. The percentage of children who present sequelae at six months is significant. Prospective studies are needed to be able to establish the longterm prognostic factors of this pathology (AU)

Pie de atleta: agentes etiológicos

Se revisa el concepto actual de pie de atleta y se estudia un grupo de pacientes que desde el punto de vista clínico tenían diagnóstico de tiña de los pies, a los cuales se les realizó cultivo micológico y bacteriológico de los espacios interdigitales de los pies. Se compararon los resultados obtenidos a la luz de los conocimientos actuales del tema. Se utilizó un grupo de personas sanas como grupo de control a los que se les realizaron las mismas investigaciones(AU)

Ainhum y Pseudo Ainhum en la lepra

Se realiza un estudio del Ainhum y de las lesiones parecidas a esta entidad en la lepra que se denominan pseudoainhum. Se estudiaron tres casos de pacientes ingresados en el hospital antileproso, portadores de la lepra lepromatosa con lesiones de pseudoainhum, localizados en el cuarto artejo del pie derecho, en el quinto dedo de la mano derecha y en los dedos tercero y cuarto de la mano izquierda y quinto dedo de la mano derecha del primero, segundo y tercer caso respectivamente. Se relaciona la patogenia de estas lesiones como consecuencia de las lesiones neurotróficas de la lepra y los microtraumas con sus complicaciones. Es baja la incidencia de esta patología en nuestro medio 6,57 por ciento de 219 pacientes ingresados, en comparación con la encontrada por otros autores